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Carcinome hépatocellulaire (CHC)
(Cancer du foie)
Qu’est-ce que le carcinome hépatocellulaire ?
- Chez l’enfant, on parle d’hépatoblastome
- Il s'agit d'un cancer primitif du foie, une tumeur courante dans le monde entier.
- Troisième décès par cancer dans le monde, deuxième cause de décès par cancer chez les hommes
Que fait le foie ?
Le foie a quatre (4) lobes. Il a de nombreuses fonctions :
- Stocke le glycogène, les vitamines et les minéraux
- Produit et excrète la bile
- Métabolise les glucides, les graisses et les protéines
- Excrète la bilirubine, le cholestérol, les hormones et les médicaments
- Purifie et détoxifie le sang
- Active les enzymes
- Synthèse des protéines plasmatiques
Principaux types de cancer primitif du foie
- Carcinome hépatocellulaire 75-85 %
- Cholangiocarcinome intrahépatique (iCC) 10-15 %
- Combiné CHC-cholangiocarcinome (cHCC-CC) 1-5 %
Causes
- Hépatite B et C (hépatite chronique)
- Maladie alcoolique du foie
- Stéatohépatite non alcoolique (NASH)
- Stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), désormais appelée maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD)
Facteurs de risque
- Hépatite B et C
- Inflammation chronique dans l'hépatite C chronique
- NAFLD (MASLD) en l’absence d’antécédents d’alcool
- Ingestion d'alcool (30 % de tous les cas)
- Aflatoxines
- Surcharge de fer
- Maladie du stockage du glycogène
- Maladie de Wilson
- Maladie alpha-1-antitrypsine (AAT)
- Hypercitrullinémie
- Syndrome d'Alagille
- Porphyries aiguës intermittentes
Facteurs supplémentaires liés au CHC
- Obésité
- Diabète
Signes et symptômes
Peut ne présenter aucun signe ou symptôme aux premiers stades.
- Douleur au RUQ
- Bosse sur le côté droit sous les côtes
- Nausées Vomissements
- Perte d'appétit
- Se sentir rassasié après un petit repas
- Perte de poids inexpliquée
- Ascite (gonflement abdominal)
- Gonflement des jambes et des pieds
- Fatigue, faiblesse
- Démangeaison
- Des ecchymoses ou des saignements faciles
- Jaunisse des yeux et de la peau
- Confusion, changements de personnalité
Diagnostic
- Ultrason
- Tomodensitométrie (tomodensitométrie)
- IRM (imagerie par résonance magnétique)
- Biomarqueurs :
- AFP (alpha feta-protéine)
- DCP
- CA19-9
Traitement
Discutez des options avec votre médecin.
- Surveillance
- Chirurgie
- Chimiothérapie
- Thérapie ciblée
- Immunothérapie
- Radiation
- Embolisation
- Chimioembolisation
- Radioembolisation
- Ablation
- Transplantation
La prévention
- Vaccination contre l'hépatite B
- Prévenir la propagation de l’hépatite C
- Consommation d'alcool inférieure à 2 verres par semaine
- Exercice ou activité physique
- Interdiction de fumer
- Alimentation nutritionnelle (bien équilibrée)
Stade et pronostic
- 5 étapes
- Stadification basée sur le système de la clinique de Barcelone Liver Cancer (BCLC)
- Le pronostic dépend du stade, de l'état de santé de la personne et de la réponse du cancer au traitement : aucune statistique canadienne spécifique n'est disponible.
Essais cliniques
- Essais cliniques mondiaux : https://www.clinicaltrials.gov
- Essais canadiens (CAPTUR) : https://clinicaltrials.gov
/ct2 /show /NCT03297606
Brochure imprimable (PDF)
Les références
Amaro, C.P., Allen, M.J., Knox, J.J., Tsang, E.S., Lim, H.J., Lee-Ying, R.M., … Tam, V. (2022). Dosing, efficacy and safety of lenvatinb in the real-world treatment of hepatocellular carcinoma: Results from a Canadian database. Liver Cancer International. 3(3) 119-127. https://doi.org/10.1002/lci2.59
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©2024 Carcinome Cholangio-Hépatocellulaire Canada
Numéro d'enregistrement 709631014 RR 0001
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